Asiakaskokemus
Mainiokodeissa asiakkaiden kokemaa laatua ja sen kehittymistä seurataan laatuindeksin avulla. Laatuindeksi koostuu viidestä kokemuksellisen laadun osa-alueesta, joita ovat yksilöllinen hoiva, ohjaus ja tuki, turvallisuus, oma viihtyisä koti, yhteisöllisyys ja osallisuus sekä maukas ja terveellinen ravinto. Kokemuksellista laatua mitataan eri kohderyhmille räätälöidyillä kyselyillä (asukkaat, läheiset ja henkilöstö). Laatuindeksi voi olla enimmillään 100 ja jokainen osa-alue saa myös arvon välillä 0–100. Indeksi raportoidaan yksiköittäin ja alueittain joka kuukausi. Q2/2023 Mainiokotien kaikkien yksiköiden laatuindeksin keskiarvo oli 85,8 (Q1/2023 85,3).
Omavalvontakysely
Mainiokotien laatua seurataan viikoittaisilla omavalvontakyselyillä yksiköille. Kyselyssä on 12 kysymystä seuraavista osa-alueista; omavalvontasuunnitelma, lääkehoito, omahoitajuus, kirjaaminen, hoito- ja kuntoutussuunnitelma, toimintakykyarviot, poikkeamat, huomautukset ja reklamaatiot. Näiden lisäksi kuukausittain kartoitetaan muuttuvia teemoja, jotka olivat Q2:lla viranomaisasiakirjat sekä rajoitustoimenpiteet.
Mainiokotien omavalvontaindeksi vuoden 2023 toisella neljänneksellä oli 94,8/100 (Q1 95,3).
Muut laatumittarit
Laadun seurantaa tehdään myös seuraamalla palvelun sisällön toteutumista perustuen asukastietojärjestelmään tehtyihin kirjauksiin; omatuokioiden toteutumiseen, toiminnallisuuteen, ulkoiluihin ja yhteydenpitoon läheisiin. Näiden säännöllisesti seurattavien laadun mittareiden toteumat Q2/2023 olivat keskimäärin 85 %, edellisen kvartaalin ollessa 79,8 %. Mittareiden sisältöjä käydään aktiivisesti läpi yksiköiden kirjaamisvastaavien koulutuksissa ja kirjaamisvastaavat sekä tiimivastaavat seuraavat mittareiden toteutumista yksiköissä.
Poikkeamat
Hoidon kehittämisen työkaluna meillä toimii poikkeamaraportti, jolla tunnistamme suunnitellusta toiminnasta poikkeavat tapahtumat. Poikkeamaraportoinnin prosessin keskeiset vaiheet ovat poikkeaman huomaaminen yksikössä, raportointi keskitetyn tietojärjestelmän kautta ja yhteinen käsittely siten, että tapahtumien syntyyn vaikuttavat tekijät tunnistetaan ja niiden perusteella tehdään mahdollisia korjaavia ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tarvittaessa koko toimialan tasolla. Poikkeamailmoituksia seurataan keskitetyssä raportointijärjestelmässä niin yksikkötasolla kuin palvelulinja- ja toimialakohtaisesti.
Poikkeamailmoituksia kannustetaan tekemään matalalla kynnyksellä ja ilmoittamaan myös läheltä piti-tilanteet. Q2/2023 aikana Mainiokodeissa kirjattiin kaiken kaikkiaan 3330 (3082) poikkeamaa. Poikkeamien käsittelyaika oli keskimäärin 6,3 (5,4) vuorokautta. Suoraan asukkaiden hoitoon liittyvien vakavien (luokka 4–5) tason asukastapaturmien määrä oli 0,18 (0,14) kappaletta tuhatta hoitovuorokautta kohden ja vakavien lääkepoikkeamien määrä 0,12 (0,07) kappaletta tuhatta hoitovuorokautta kohden.
Poikkeamien sisällöistä tunnistimme tarpeen uusien asukkaiden käytösmallien ymmärtämiseen sekä vierailijoiden tarkempaan ohjeistamiseen yksiköissä. Kertasimme yksiköiden kanssa vaihtoehtoisia toimintatapoja. Vanhempia tietoteknisiä laitteita uusittiin paloturvallisuusriskin ennaltaehkäisemiseksi. Näiden lisäksi huomiota kiinnitettiin yksiköihin, joissa poikkeamien määrä oli erityisen alhainen
Johtamisen omavalvonta
Mainiokodeissa toteutetaan johdon toimesta vuosineljänneksittäin jokaisen yksikön johtamisen, laadun ja omavalvonnan toteutumisen arviointi. Näiden arviointien perusteella omavalvontasuunnitelmien päivitys toteutui hyvin.
Muut kehityskohteet
Asukkaiden itsemääräämisoikeuden osalta on tunnistettu koulutustarvetta, jonka pohjalta henkilökunnalle järjestettiin laaja itsemääräämisoikeuden koulutus toukokuussa 2023. Koulutusta tullaan jatkamaan useampana eri ajankohtana vuoden 2023 aikana. Asukkaiden itsemääräämisoikeuden vahvistamisen apuvälineeksi on julkaistu myös koko sosiaalipalveluiden yhteinen IMO-käsikirja.
Työn vaarojen arvioinnissa tunnistettiin eniten psykososiaaliseen kuormitukseen liittyviä tekijöitä. Mainiokodeista käynnistettiin pilotti, jonka avulla pyritään vähentämään psykososiaalista kuormitusta eri keinoin. Pilotissa löydettyjä keinoja käytetään jatkossa myös muissa yksiköissä.