30.7.2024 Omavalvonnan seurantahavainnot ja kehittämistoimenpiteet Q2/2024 Tiedotamme ulkoisesti neljä kertaa vuodessa omavalvonnan seurantahavainnoista ja toimenpiteistä. Yleinen Asiakaskokemus Mainiokodeissa asiakkaiden kokemaa laatua ja sen kehittymistä seurataan laatuindeksin avulla. Laatuindeksi koostuu viidestä kokemuksellisen laadun osa-alueesta, joita ovat yksilöllinen hoiva, ohjaus ja tuki, turvallisuus, oma viihtyisä koti, yhteisöllisyys ja osallisuus sekä maukas ja terveellinen ravinto. Kokemuksellista laatua mitataan eri kohderyhmille räätälöidyillä kyselyillä (asukkaat, läheiset ja henkilöstö). Laatuindeksi voi olla enimmillään 100 ja jokainen osa-alue saa myös arvon välillä 0–100. Indeksi raportoidaan yksiköittäin ja alueittain joka kuukausi. Q2/2024 Mainiokotien kaikkien yksiköiden laatuindeksin keskiarvo oli parempi kuin ensimmäisellä kvartaalilla, 87,7 (Q1/2021 86,4). Omavalvontakysely Mainiokotien laatua seurataan viikoittaisilla omavalvontakyselyillä yksiköille. Kyselyssä on 12 kysymystä seuraavista osa-alueista; omavalvontasuunnitelma, lääkehoito, omahoitajuus, kirjaaminen, hoito- ja kuntoutussuunnitelma, toimintakykyarviot, poikkeamat, huomautukset ja reklamaatiot. Näiden lisäksi kuukausittain kartoitetaan muuttuvia teemoja, jotka olivat Q2:lla rajoitustoimenpiteiden yksityiskohtaisempi seuranta. Mainiokotien omavalvontaindeksi vuoden 2024 toisella neljänneksellä oli 95,2/100 (Q1/2024 94,8). Muut laatumittarit Laadun seurantaa tehdään myös seuraamalla palvelun sisällön toteutumista perustuen asukastietojärjestelmään tehtyihin kirjauksiin; omatuokioiden toteutumiseen, toiminnallisuuteen, ulkoiluihin ja yhteydenpitoon läheisten kanssa. Näiden säännöllisesti seurattavien laadun mittareiden toteumat Q2/2024 olivat keskimäärin 87,1 %, edellisen kvartaalin ollessa 91,5 %. Mainiokodeissa otettiin huhtikuussa käyttöön uusi kirjaamisjärjestelmä, jonka myötä laadun mittareiden kirjaaminen hieman muuttui. Uusi tapa on helpottanut kirjausten tilastoitumista. Poikkeamat Hoidon kehittämisen työkaluna meillä toimii poikkeamaraportti, jolla tunnistamme suunnitellusta toiminnasta poikkeavat tapahtumat. Poikkeamaraportoinnin prosessin keskeiset vaiheet ovat poikkeaman huomaaminen yksikössä, raportointi keskitetyn tietojärjestelmän kautta ja yhteinen käsittely siten, että tapahtumien syntyyn vaikuttavat tekijät tunnistetaan ja niiden perusteella tehdään mahdollisia korjaavia ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tarvittaessa koko toimialan tasolla. Poikkeamailmoituksia seurataan keskitetyssä raportointijärjestelmässä niin yksikkötasolla kuin palvelulinja- ja toimialakohtaisesti. Poikkeamailmoituksia kannustetaan tekemään matalalla kynnyksellä ja ilmoittamaan myös läheltä piti-tilanteet. Q2/2024 aikana Mainiokodeissa kirjattiin kaiken kaikkiaan 4087 poikkeamaa. Poikkeamien käsittelyaika oli keskimäärin 4,8 (4,8) vuorokautta. Suoraan asukkaiden hoitoon liittyvien vakavien (luokka 4–5) tason asukastapaturmien määrä oli 0,13 kappaletta tuhatta hoitovuorokautta kohden ja vakavien lääkepoikkeamien määrä 0,06 kappaletta tuhatta hoitovuorokautta kohden. Omavalvontakäynnit Vuosittain jokaiseen yksikköön tehdään johdon toimesta vähintään yksi omavalvontakäynti. Alkuvuodesta 2024 koulutimme kokeneista yksikönjohtajista sisäisiä auditoijia (omavalvontaohjaaja) toteuttamaan omavalvontakäyntejä. Vuonna 2024 omavalvontakäyntien yhteinen teema Mehiläisen sosiaalipalveluissa on asiakasturvallisuus. Tähän mennessä suoritetuilta käynneiltä on tullut positiivista palautetta tavasta, jolla käynnit tehdään. Käynteihin liittyvät asukashaastattelut on koettu tärkeinä. Työn vaarojen arviointi Työn vaarojen arviointia ja riskikartoitusta varten otettiin käyttöön Laatuportti-ohjelma, jossa arviointi ja kartoitus toteutetaan STM:n laatiman lomakkeen pohjalta. Ohjelmasta järjestettiin koulutusta työsuojeluorganisaatiolle ja esihenkilöstölle. Arvioinnit toteutettiin toukokuun loppuun mennessä. Johtamisen omavalvonta Mainiokodeissa toteutetaan johdon toimesta vuosineljänneksittäin jokaisen yksikön johtamisen, laadun ja omavalvonnan toteutumisen arviointi. Q2 aikana uusina painopistealueina oli omahoitajuus sekä RAI-arviointien jaksottaminen.