31.7.2025 Omavalvonnan seurantahavainnot ja kehittämistoimenpiteet Q2/2025 Tiedotamme ulkoisesti neljä kertaa vuodessa omavalvonnan seurantahavainnoista ja toimenpiteistä. Yleinen Asiakaskokemus Mainiokodeissa asiakkaiden kokemaa laatua ja sen kehittymistä seurataan laatuindeksin avulla. Laatuindeksi koostuu viidestä kokemuksellisen laadun osa-alueesta, joita ovat yksilöllinen hoiva, ohjaus ja tuki, turvallisuus, oma viihtyisä koti, yhteisöllisyys ja osallisuus sekä maukas ja terveellinen ravinto. Kokemuksellista laatua mitataan eri kohderyhmille räätälöidyillä kyselyillä (asukkaat, läheiset ja henkilöstö). Uudistimme kyselyn Q2 aikana projektiryhmän avulla. Uudistuneessa kyselyssä on hyödynnetty projektiryhmän kommentteja sekä heidän yksiköistään kerättyä palautetta sekä THL:n ”Kerro palvelustasi” -vanhuspalvelujen asiakastyytyväisyyskyselyä. Uusi kysely otettiin käyttöön 1.6.2025. Laatuindeksi voi olla enimmillään 100 ja jokainen osa-alue saa myös arvon välillä 0–100. Indeksi raportoidaan yksiköittäin ja alueittain joka kuukausi. Q2/2025 Mainiokotien kaikkien yksiköiden laatuindeksin keskiarvo oli 90,2 (Q1/2025 86,8). Omavalvontakysely Mainiokotien laatua seurataan viikoittaisilla omavalvontakyselyillä yksiköille. Kyselyssä on 12 kysymystä seuraavista osa-alueista; omavalvontasuunnitelma, lääkehoito, omahoitajuus, kirjaaminen, hoito- ja kuntoutussuunnitelma, toimintakykyarviot, poikkeamat, huomautukset ja reklamaatiot. Mainiokotien omavalvontaindeksi vuoden 2025 toisella neljänneksellä oli 95,5/100 (Q1/2025 94,6). Muut laatumittarit Laadun seurantaa tehdään myös seuraamalla palvelun sisällön toteutumista perustuen asukastietojärjestelmään tehtyihin kirjauksiin; omatuokioiden toteutumiseen, toiminnallisuuteen, ulkoiluihin ja yhteydenpitoon läheisten kanssa. Näiden säännöllisesti seurattavien laadun mittareiden toteumat Q2/2025 olivat keskimäärin 88,6 %, edellisen kvartaalin ollessa 89,2 %. Poikkeamat Hoidon kehittämisen työkaluna meillä toimii poikkeamaraportti, jolla tunnistamme suunnitellusta toiminnasta poikkeavat tapahtumat. Poikkeamaraportoinnin prosessin keskeiset vaiheet ovat poikkeaman huomaaminen yksikössä, raportointi keskitetyn tietojärjestelmän kautta ja yhteinen käsittely siten, että tapahtumien syntyyn vaikuttavat tekijät tunnistetaan ja niiden perusteella tehdään mahdollisia korjaavia ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tarvittaessa koko toimialan tasolla. Poikkeamailmoituksia seurataan keskitetyssä raportointijärjestelmässä niin yksikkötasolla kuin palvelulinja- ja toimialakohtaisesti. Poikkeamailmoituksia kannustetaan tekemään matalalla kynnyksellä ja ilmoittamaan myös läheltä piti-tilanteet. Q2/2025 aikana Mainiokodeissa kirjattiin kaiken kaikkiaan 5000 poikkeamaa. Poikkeamien käsittelyaika oli keskimäärin 5,3 (5,1) vuorokautta. Suoraan asukkaiden hoitoon liittyvien vakavien (luokka 4–5) tason asukastapaturmien määrä oli 0,20 kappaletta tuhatta hoitovuorokautta kohden ja vakavien lääkepoikkeamien määrä 0,13 kappaletta tuhatta hoitovuorokautta kohden. Johtamisen omavalvonta Mainiokodeissa toteutetaan johdon toimesta vuosineljänneksittäin jokaisen yksikön johtamisen, laadun ja omavalvonnan toteutumisen arviointi. Q2 aikana uusina painopistealueina olivat ohjausryhmän edistämien asioiden dokumentointi sekä yksikön vastuuhenkilöiden pitämät koulutukset. Lean Yksiköt saivat Q2 aikana Lean-koulutusta yksikössä tehtävien prosessien sujuvoittamiseksi. Jokaisessa Mainiokodissa tunnistettiin sujuvoittamista vaativia prosesseja ja suurimmassa osassa yksiköistä myös toteutettiin onnistunut Lean-hanke. Suosituin sujuvoittamisen kohde oli pyykkihuollon prosessi. Omavalvontakäynnit Jokaisessa Mainiokodissa toteutettiin toisen vuosineljänneksen aikana sisäinen omavalvontakäynti, jonka teemana oli asukastyön dokumentaatio ja tietosuoja. Ennen käyntiä yksikkö itsearvioi omia kirjaamisen ja tietosuojan käytänteitään. Omavalvontakäynnillä verrattiin yksikön arviointia ulkopuolisen omavalvontaohjaaja arvioon. Käynnin raportti toimii yksikön kehittämistoimenpiteiden taustana. Omavalvontakäyntien yhteenvedon pohjalta suunnitellaan kirjaamisen kehittämistoimenpiteitä syksyyn ja vuoteen 2026.